Form Pendaftaran Mahasiswa Baru

📋 Data Pribadi

Nama Lengkap *

NIK (KTP) *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Jenis Kelamin *

Agama *

Alamat Lengkap *

No. Telepon / WhatsApp *

Email Aktif *

Asal Universitas *

Program Studi / Jurusan *

Tahun Masuk *

Tahun Lulus *

IPK (skala 4.00) *

Gelar S1 *

Nomor Ijazah *

Pekerjaan *

Instansi / Perusahaan *

Telepon Instansi *

Status Kepegawaian *

Jabatan *

Sumber Biaya Studi *

Jelaskan motivasi Anda mendaftar program ini *

Format yang diterima: PDF, JPG, PNG. Ukuran maksimal per file: 5 MB.

📌 Dokumen Wajib *

KTP / Kartu Tanda Penduduk * PDF / JPG / PNG, maks. 5 MB

Ijazah S1 * PDF / JPG / PNG, maks. 5 MB

Transkrip Nilai S1 * PDF / JPG / PNG, maks. 5 MB

Surat Rekomendasi Akademik * PDF / JPG / PNG, maks. 5 MB

Surat Keterangan Sehat * PDF / JPG / PNG, maks. 5 MB

Pas Foto (Diwajibkan Background Berwarna Merah) * JPG / PNG saja, maks. 5 MB

📂 Dokumen Tambahan (opsional)

⚠️ Pastikan semua data dan dokumen yang diisi sudah benar. Nomor pendaftaran akan dikirimkan setelah formulir berhasil dikirim.